Επιστροφή στην άσκηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου
Η επιστροφή στην άσκηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί σημαντικό στόχο για πολλούς ασθενείς που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Η άθληση συνδέεται άμεσα με την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη διατήρηση της συνολικής σωματικής και ψυχικής υγείας του ασθενούς.
Όταν η φυσική δραστηριότητα εντάσσεται σωστά στο στάδιο της αποκατάστασης, ενισχύει τη μυϊκή ενδυνάμωση και μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικών κακώσεων. Τόσο η σωστή καθοδήγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό όσο και η σταδιακή επανένταξη σε κατάλληλες δραστηριότητες, παίζουν καθοριστικό ρόλο για την επιτυχία της επέμβασης.
Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου και σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται;
Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μία ορθοπαιδική επέμβαση που στοχεύει στην αντικατάσταση των φθαρμένων ή κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών του ισχίου με τεχνητά εμφυτεύματα υψηλής αντοχής.
Η αρθροπλαστική ισχίου ενδείκνυται κυρίως στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Οστεοαρθρίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Μετατραυματική αρθρίτιδα
- Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
- Συγγενής δυσπλασία του ισχίου
- Κατάγματα ισχίου
Επιπλέον, εφαρμόζεται όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αποδίδει καρπούς. Η ένδειξη τίθεται με βάση την ένταση του πόνου, τον βαθμό λειτουργικού περιορισμού και τα ευρήματα της κλινικής και απεικονιστικής αξιολόγησης.
Πρόκειται για επέμβαση με υψηλό ποσοστό επιτυχίας, η οποία βελτιώνει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής και επιτρέπει την επιστροφή του ασθενούς σε δραστηριότητες που προηγουμένως ήταν αδύνατες.
Για ποιους λόγους είναι σημαντική η επιστροφή στην άσκηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου;
Η φυσική δραστηριότητα μετά την αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Η ελεγχόμενη άσκηση συμβάλλει στη μυϊκή ενδυνάμωση, στη βελτίωση της ισορροπίας και στη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
Ειδικότερα, η ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση είναι πολύ σημαντική, καθώς μειώνει τις φορτίσεις που δέχεται το εμφύτευμα.
Επιπλέον, η άσκηση βελτιώνει την καρδιοαναπνευστική λειτουργία, μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων και ενισχύει την αντοχή.
Μακροπρόθεσμα, η καλή φυσική κατάσταση προστατεύει το εμφύτευμα από την φθορά του λόγω κακής στάσης σώματος ή μυϊκής αστάθειας. Μελέτες δείχνουν πως οι ασθενείς που παραμένουν ενεργοί, παρουσιάζουν υψηλότερη λειτουργικότητα και λιγότερες επιπλοκές μετεγχειρητικά. Σε κάθε περίπτωση η άσκηση πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στις δυνατότητες κάθε ασθενούς, με διαρκή και προσεκτική παρακολούθηση.
Πότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην άσκηση μετά την επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου;
Η επιστροφή στην άσκηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι μια σταδιακή και εξατομικευμένη διαδικασία. Εξαρτάται κυρίως από την πορεία της αποκατάστασης και την καθοδήγηση του θεράποντος ορθοπαιδικού.
Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες, στόχος είναι η ήπια κινητοποίηση του ασθενούς με ασκήσεις ενδυνάμωσης και ισορροπίας. Τις πρώτες τέσσερεις εβδομάδες μετά την επέμβαση δίνεται έμφαση στη βελτίωση του εύρους κίνησης και στην προοδευτική ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του ισχίου.
Από τον δεύτερο έως τον τρίτο μηνά επιτρέπεται η ένταξη σε αθλητικές δραστηριότητες χαμηλής έντασης (πχ. Κολύμπι) και η πλήρης επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες.
Μεταξύ τρίτου και έκτου μήνα επιδιώκεται η σταδιακή αύξηση της έντασης της αθλητικής δραστηριότητας. Μετά τον έκτο μήνα, και εφόσον η αποκατάσταση εξελίσσεται ομαλά, ο ασθενής μπορεί να συμμετέχει με ασφάλεια και σε ατομικά αθλήματα μεγάλης έντασης (π.χ. τένις).
Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι μετά από μια αρθροπλαστική αθλήματα όπως η ενόργανη γυμναστική που απαιτεί πολύ μεγάλο εύρος κίνησης του ισχίου καθώς και τα αθλήματα επαφής (π.χ. πολεμικές τέχνες) απαγορεύονται δια βίου.
Επιστροφή στην άσκηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου: Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές από την πρόωρη ή ακατάλληλη άσκηση
Η πρόωρη ή η ακατάλληλη μορφή άσκησης μετά από αρθροπλαστική ισχίου ενδέχεται να προκαλέσει επιπλοκές που επηρεάζουν αρνητικά την έκβαση της επέμβασης.
Οι κυριότεροι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Εξάρθρωση της πρόθεσης: Συνήθως οφείλεται σε απότομες κινήσεις, ακατάλληλες θέσεις σώματος ή σε τυχόν ανεπαρκή μυϊκή σταθερότητα.
- Πρόωρη φθορά του εμφυτεύματος: Ενδέχεται να επιταχυνθεί από επαναλαμβανόμενα φορτία, ασύμμετρη βάδιση ή έντονη δραστηριότητα.
- Πόνος και φλεγμονή: Η υπερβολική ή λανθασμένη άσκηση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των περιαρθρικών ιστών. Ο ερεθισμός με τη σειρά του ενδέχεται να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή στην άρθρωση του ισχίου.
- Μηχανική αστάθεια: Η ανεπαρκής ενδυνάμωση των μυών ενδέχεται να οδηγήσει σε αίσθημα αστάθειας και δυσκολία στη βάδιση, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσεων.
Η εμφάνιση αστάθειας κατά τη βάδιση ή το αίσθημα «μετατόπισης» της άρθρωσης απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση. Η έγκαιρη διάγνωση της επιπλοκής και παρέμβαση είναι καθοριστικές για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και τη διατήρηση της καλής λειτουργίας της πρόθεσης.
Ο Ορθοπαιδικός Ειδικός Χειρουργός Ισχίου Κώστας Ζάχος είναι εξειδικευμένος στη διάγνωση και στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ισχίου. Είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που εφαρμόζει συνδυαστικά τη χειρουργική ελάχιστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®). Επικοινωνήστε μαζί μας, εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο ισχίο που περιορίζουν την καθημερινότητά σας. Ο ιατρός εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και η επιστροφή στην άσκηση είναι άμεση και χωρίς επιπλοκές.