Τι είναι η υμενίτιδα ισχίου;
Η υμενίτιδα ισχίου οφείλεται στην πρόκληση φλεγμονής του αρθρικού υμένα του ισχίου. Αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες πρόκλησης πόνου και χωλότητας στα παιδιά από 3 έως 10 ετών. Ενδέχεται να εμφανιστεί και σε βρέφη, καθώς και σε μεγαλύτερους ασθενείς, όμως με μικρότερη συχνότητα. Πρόκειται για μια παροδική κατάσταση, η οποία υποχωρεί σταδιακά από μόνη της και εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της υμενίτιδας ισχίου;
Τα ακριβή αίτια που προκαλούν την υμενίτιδα ισχίου δεν έχουν καθοριστεί ακόμη. Ενδέχεται να εμφανιστεί μετά από κάποια ιογενή λοίμωξη ή εξαιτίας κάποιας πτώσης ή άλλου τραυματισμού. Ειδικότερα, το 1/3 των παιδιών που παρουσιάζουν υμενίτιδα έχει εμφανίσει προσφάτως λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, φαρυγγίτιδας ή ωτίτιδας.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η υμενίτιδα ισχίου;
Η υμενίτιδα ισχίου επηρεάζει στην πλειονότητα των περιπτώσεων το ένα ισχίο και εμφανίζεται με την παρακάτω συμπτωματολογία:
- Πόνο στο ισχίο, τη βουβωνική χώρα ή στο γόνατο.
- Ευαισθησία στην πρόσθια επιφάνεια του ισχίου κατά την ψηλάφηση.
- Δυσκολία στη βάδιση.
- Πλήρη άρνηση του παιδιού να σταθεί ή να περπατήσει.
- Πόδι σε κάμψη και έξω στροφή, καθώς η θέση αυτή προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή.
- Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του ισχίου.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωσή της;
Η διάγνωση της υμενίτιδας θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στην παθολογία του ισχίου. Ο πόνος στο ισχίο ενδέχεται να προκαλείται από πολλά και σοβαρότερα αίτια από την υμενίτιδα. Μερικές από τις αιτίες που διερευνώνται είναι η νόσος Perthes, η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα ισχίου κ.ά.
Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και στη συνέχεια η κλινική εξέτασή του. Η εξέταση του υπερηχογραφήματος αποτελεί την εξέταση εκλογής, ενώ εάν κριθεί αναγκαίο για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, ο ασθενής ενδέχεται να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα.
Για τον αποκλεισμό κάποιας μικροβιακής φλεγμονής είναι απαραίτητη και η διενέργεια αιματολογικών εξετάσεων. Ειδικότερα, μέσω των αιματολογικών εξετάσεων ελέγχονται ο αριθμός και ο τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων, η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).
Υμενίτιδα ισχίου & Θεραπεία
Η υμενίτιδα ισχίου είναι στην πλειονότητα των περιπτώσεων παροδική. Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως από 3 έως 10 ημέρες και η θεραπεία για την ανακούφιση από αυτά είναι συντηρητική.
Η ανάπαυση και η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής. Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφένη προσφέρουν ανακούφιση και θα πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση ασπιρίνης σε ασθενείς μικρότερους από 16 ετών. Σταδιακά τα συμπτώματα υποχωρούν και η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες ενδείκνυται 4 εβδομάδες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας;
Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα πρέπει να είναι άμεση, εάν ισχύει κάποιο από τα παρακάτω:
- Εμφάνιση οιδήματος ή ερυθρότητα στο πάσχον ισχίο.
- Πυρετός ή έντονη αδιαθεσία.
- Επίμονος πόνος που δεν αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
- Ο ασθενής δεν έχει ανακουφιστεί από τα συμπτώματα μετά το πέρας των δύο εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας.
Ο Ορθοπαιδικός Ειδικός Χειρουργός Ισχίου Κώστας Ζάχος είναι εξειδικευμένος στη διάγνωση και στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ισχίου. Είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που εφαρμόζει συνδυαστικά τη χειρουργική ελάχιστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®). Επικοινωνήστε μαζί μας, εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την ενδυνάμωση ή την αποκατάσταση του ισχίου σας.