The post Συνέντευξη στο Open Health για τις Παθήσεις Ισχίου appeared first on Κώστας Ζάχος.

Λίγα λόγια για το ισχίο

Το ισχίο είναι μια από τις πιο σύνθετες αρθρώσεις του σώματός μας και περιβάλλεται από πολλούς μύες, οι οποίοι εξασφαλίζουν ένα μεγάλο εύρος κινήσεων. Ειδικότερα, το ισχίο μπορεί να πραγματοποιήσει προσαγωγή, απαγωγή, κάμψη και έκταση, έσω και έξω στροφή καθώς και περιστροφές.

Το ισχίο είναι επιρρεπές σε τραυματισμούς και σε μεγαλύτερες ηλικίες προσβάλλεται συχνά από οστεοαρθρίτιδα ή από φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Για την αποφυγή προβλημάτων του ισχίου οι ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν για την ενδυνάμωσή του, κυρίως σε επίπεδο πρόληψης.

Ποιοι ασθενείς πρέπει να κάνουν ασκήσεις για ισχίο;

Οι ασκήσεις για το ισχίο δεν ενδείκνυνται μόνο για ασθενείς που υποβάλλονται σε φυσικοθεραπείες για την αντιμετώπιση τραυματισμών ή για την αποκατάσταση μετά από κάποιο χειρουργείο. Επίσης, οι ασθενείς με οστεοπόρωση θα πρέπει να πραγματοποιούν καθημερινά ασκήσεις ενδυνάμωσης και ευλυγισίας του ισχίου.  Έρευνες αναφέρουν ότι συγκεκριμένες αθλητικές δραστηριότητες βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της οστεοπόρωσης.

Σε επίπεδο πρόληψης ειδικές ασκήσεις για το ισχίο μπορούν να βοηθήσουν και ασθενείς που δεν εμφανίζουν κάποια παθολογία, αλλά καταπονούν καθημερινά τα ισχία τους. Ειδικότερα, αθλητές που καταπονούν τα ισχία τους όπως για παράδειγμα οι αρσιβαρίστες, οι δρομείς, οι ποδηλάτες κ.ά. θα πρέπει να κάνουν συχνά ασκήσεις για τα ισχία τους είτε στο σπίτι είτε κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας.

Ασκήσεις για το ισχίο μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Μετά από μια επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου, το ισχίο θα πρέπει να αποκτήσει ξανά σταδιακά την κινητικότητά του. Οι ασκήσεις θα πρέπει να προταθούν από κάποιον έμπειρο ορθοπαιδικό, καθώς μερικές από αυτές είναι απαγορευτικές σε περιπτώσεις αρθροπλαστικής.

Οι ιδανικές ασκήσεις για χειρουργημένους ασθενείς για τη βελτίωση του εύρους κινήσεων και ενδυνάμωσης της άρθρωσης είναι οι κάτωθι:

• Κάμψη ισχίου και γόνατος: ξαπλώστε ανάσκελα και τεντώστε τα πόδια σας. Λυγίστε το ισχίο και το γόνατο και έπειτα επιστρέψτε το άκρο στην αρχική θέση.

• Απαγωγή ισχίου: ξαπλώστε ανάσκελα και ενώστε τα πόδια. Κινήστε το χειρουργημένο πόδι προς τα έξω με τα δάκτυλά σας να δείχνουν προς τα πάνω.

• Ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακέφαλων: τεντώστε το πόδι σας και σφίξτε τους μηρούς σας, κρατώντας τους μύες σφιγμένους για 5 με 10 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε την άσκηση μέχρι να αισθανθείτε κόπωση.

• Ανύψωση τεντωμένου ποδιού: τεντώστε το πόδι σας και ανυψώστε το 10 περίπου εκατοστά. Κρατήστε το σε αυτό το ύψος 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια, κατεβάστε το αργά.

• Ασκήσεις απαγωγής του ισχίου σε όρθια θέση: ενώ βρίσκεστε σε όρθια θέση, στηριχθείτε από κάπου και σηκώστε το χειρουργημένο πόδι στο πλάι με το γόνατο τεντωμένο.

Ο Ορθοπαιδικός Ειδικός Χειρουργός Ισχίου Κώστας Ζάχος είναι εξειδικευμένος στη διάγνωση και στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ισχίου. Είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που εφαρμόζει συνδυαστικά τη χειρουργική ελάχιστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®).  Επικοινωνήστε μαζί μας, εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την ενδυνάμωση ή την αποκατάσταση του ισχίου σας.

The post Ασκήσεις για το ισχίο appeared first on Κώστας Ζάχος.

Τι ορίζεται ως κάταγμα ισχίου και ποια είναι τα αίτια εμφάνισής του;

Ως κάταγμα ισχίου ορίζεται το σπάσιμο στο άνω τμήμα του μηριαίου οστού και τα αίτια πρόκλησής του εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Για την πρόκληση καταγμάτων ισχίου στις μεγαλύτερες ηλικίες ευθύνονται κυρίως πτώσεις, ακόμη και από μικρό ύψος. Τα οστά των ηλικιωμένων ασθενών που πάσχουν από οστεοπόρωση χάνουν την πυκνότητά τους και είναι εξαιρετικά εύθραυστα. Επομένως, μια πτώση από μηδαμινό ύψος είναι αρκετή για την πρόκληση ενός κατάγματος ισχίου.  Στους νεότερους ασθενείς τα κατάγματα ισχίου προκαλούνται συνήθως εξαιτίας τροχαίων ατυχημάτων.

Ποια είναι τα είδη των καταγμάτων ισχίου;

Ανάλογα με το σημείο που εντοπίζονται τα κατάγματα ισχίου διακρίνονται στα παρακάτω είδη:

• Υποκεφαλικό κάταγμα ισχίου – Κάταγμα μηριαίου αυχένα
• Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου
• Υποτροχαντήριο κάταγμα
• Μεμονωμένο κάταγμα του μείζονος τροχαντήρα

Πώς μπορεί να θεραπευτεί ένα κάταγμα ισχίου;

Η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση των περισσότερων καταγμάτων ισχίου είναι χειρουργική. Σκοπός του χειρουργείου είναι η ανακούφιση του πόνου και η άμεση κινητοποίηση του ασθενούς για την αποφυγή των ανεπιθύμητων επιπλοκών. Ειδικότερα, η χειρουργική αποκατάσταση του υποκεφαλικού κατάγματος πραγματοποιείται κυρίως μέσω της επέμβασης της ημιολικής ή ολικής αρθροπλαστικής ισχίου (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την συνύπαρξη ή όχι αρθρίτιδας). Κατά την αρθροπλαστική ισχίου αντικαθίσταται ολόκληρη (ολική) η άρθρωση ή μέρος αυτής (ημιολικη) με ένα τεχνητό εμφύτευμα που ονομάζεται πρόθεση.

Υποκεφαλικό κάταγμα

Υποκεφαλικό κάταγμα

Σε μια μικρή υποκατηγορία υποκεφαλικών καταγμάτων, τα απαρεκτόπιστα υποκεφαλικά κατάγματα σε νέους ασθενείς, πραγματοποιείται οστεοσύνθεση με κοχλίωση και όχι αρθροπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση η άρθρωση διατηρείται και το κάταγμα σταθεροποιείται με 3 κοχλίες (βίδες).

Τα διατροχαντήρια και υποτροχαντήρια κατάγματα αντιμετωπίζονται με ανάταξη (κλειστή ή ανοιχτή) και οστεοσύνθεση. Σε αυτόν τον τύπου χειρουργείου δεν αφαιρείται κανένα οστικό κομμάτι, απλά διορθώνεται (ανατάσσεται) το κάταγμα φέρνοντας όλα τα κομμάτια στην σωστή τους θέση και στην συνέχεια αυτά  σταθεροποιούνται (οστεοσυντίθενται) είτε με μια πλάκα και βίδες είτε με ένα ενδομυελικό ήλο.

Η συντηρητική θεραπεία προτείνεται μόνο σε λίγες περιπτώσεις μεμονωμένων απαρεκτόπιστων καταγμάτων του μείζονα τροχαντήρα ή σε περιπτώσεις ασθενών που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγο της γενικότερης παθολογικής κατάστασης.

Είναι επικίνδυνο ένα κάταγμα ισχίου, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Το κάταγμα ισχίου είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης. Οι επιπλοκές που ενδέχεται να προκληθούν από ένα κάταγμα ισχίου ενδέχεται να αποβούν μοιραίες ακόμη για τη ζωή του ασθενούς.

Πόσο άμεσα πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μετά από ένα κάταγμα ισχίου;

Ο ασθενής που έχει υποστεί ένα κάταγμα ισχίου θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν πιο σύντομα. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Άρτιας Φροντίδας (NICE) του Ηνωμένου Βασιλείου ο ασθενής θα πρέπει να χειρουργηθεί το αργότερο 48 ώρες μετά το κάταγμα και την εισαγωγή του στο νοσοκομείο. Μελέτες έχουν δήξει ότι οι ασθενείς που χειρουργούνται μετά τις 48 ώρες έχουν 20% μεγαλύτερη πιθανότητα να πεθάνουν μέσα στο πρώτο έτος.

Το χρονικό αυτό περιθώριο είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις ασθενών που λαμβάνουν αντιπηκτικά, καθώς για τη διενέργεια του χειρουργείου πρέπει να τα διακόψουν, βελτιώνοντας έτσι τους χρόνους πήξης του αίματος. Επίσης, σε περιπτώσεις ασθενών που πάσχουν από άλλα σοβαρά νοσήματα, πριν τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η αντιμετώπισή τους.

Τέλος πρέπει να τονίσουμε ότι σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία τα απαρεκτόπιστα υποκεφαλικά κάταγμα στους νέους ασθενείς, τα οποία κοχλιώνονται εντός του πρώτου δωδεκάωρου από τον τραυματισμό, έχουν μικρότερη πιθανότητα να αναπτύξουν άσηπτη νέκρωση και συνεπώς να χρειαστούν ένα δεύτερο χειρουργείο στο άμεσο μέλλον.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που ενδέχεται να εμφανιστούν, εάν τα κατάγματα ισχίου δεν αντιμετωπιστούν άμεσα;

Τα κατάγματα ισχίου, εάν δεν αντιμετωπιστούν μέσα σε 48 ώρες, ενδέχεται να παρουσιάσουν τις παρακάτω επιπλοκές:

• Θρομβοεμβολικά επεισόδια: το κάταγμα και η ακινησία ευνοούν τη δημιουργία θρόμβων στα κάτω άκρα. Οι θρόμβοι είναι πιθανό να μεταφερθούν μέσω της ροής του αίματος στους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονική εμβολή ή στον εγκέφαλο προκαλώντας ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αναπνευστικά προβλήματα: παρατεταμένος κλινοστατισμός και  περιορισμός της κίνηση του ασθενούς ενδέχεται να προκαλέσει διάφορα αναπνευστικά προβλήματα (π.χ. εισρόφηση) τα οποία συμβάλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας.
• Κατακλίσεις : όσο περισσότερο ο ασθενής παραμένει κατακεκλιμένος τόσο αυξάνουν οι πιθανότητες να αναπτύξει κατακλίσεις.
• Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις: η παρατεταμένη νοσηλεία αυξάνει την πιθανότητα να κολλήσει ο ασθενής μια νοσοκομειακή λοίμωξη η οποία συνήθως αντιμετωπίζεται δύσκολα και με παρατεταμένη νοσηλεία.

Συμπερασματικά, η  αντιμετώπιση ενός κατάγματος ισχίου θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άμεση, ελαχιστοποιώντας έτσι την εμφάνιση επιπλοκών, που ενδέχεται να στοιχίσουν ακόμη και τη ζωή του ασθενούς.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός κ. Κωνσταντίνος Ζάχος  έχει fellowship (εκπαίδευση 3 ετών) στη χειρουργική ισχίου και έχει αντιμετωπίσει πολλά και αρκετά απαιτητικά περιστατικά. Ο κ. Ζάχος γνωρίζει εν τω βάθει τόσο την ανατομία, όσο και την παθολογία του ισχίου, κάτι που τον καθιστά τον πλέον κατάλληλο για τις παθήσεις των ισχίων. Επικοινωνήστε με τον έμπειρο ορθοπαιδικό για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνιση σχετικά με τα κατάγματα ισχίου.

The post Κάταγμα ισχίου: Πόσο άμεσα πρέπει να χειρουργηθώ; appeared first on Κώστας Ζάχος.

Η κακή ποιότητα ύπνου έχει αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα του ασθενούς, καθώς αισθάνεται κουρασμένος και μη λειτουργικός. Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να ξυπνά τον ασθενή κατά τη διάρκεια της νύχτας ή να μην τον αφήνει να αποκοιμηθεί. Σε κάθε περίπτωση ο πόνος στο ισχίο τη νύχτα δημιουργεί μια δυσάρεστη κατάσταση που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Πού μπορεί να οφείλεται ο πόνος στο ισχίο κατά τη διάρκεια της νύχτας;

Ο πόνος στο ισχίο κατά τη διάρκεια της νύχτας οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, παθολογικούς και μη. Ειδικότερα, ο πόνος στο ισχίο τη νύχτα μπορεί να οφείλεται στους παρακάτω  παθολογικούς παράγοντες:

• Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μια χρόνια εκφυλιστική πάθηση. Η συγκεκριμένη πάθηση προκαλεί μη αναστρέψιμες βλάβες στην άρθρωση που προσβάλλει και σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανίζεται και στην ανάπαυση του ασθενούς.

Θυλακίτιδα ισχίου: ο πόνος στο ισχίο κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να οφείλεται σε κάποια θυλακίτιδα. Το ισχίο μας περιβάλλεται από δύο ορογόνους θύλακες, τον θύλακα του μείζονος τροχαντήρα και τον θύλακα του λαγονοψοΐτη. Οι θύλακες βρίσκονται μεταξύ των μαλακών ιστών και των οστών, προστατεύοντάς τα από την μεταξύ τους τριβή. Όμως, η υπέρχρησή του ισχίου ενδέχεται να οδηγήσει στην εκδήλωση φλεγμονής αυτών των θυλάκων, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο τη νύχτα.

Τενοντίτιδα ισχίου: η τενοντίτιδα ισχίου προκαλείται όταν οι τένοντες στην ανατομική περιοχή του ισχίου παρουσιάζουν φλεγμονή λόγο υπερχρησης ή κακής τεχνικής κατά την σωματική άσκηση.

Η παροδική οστεοπόρωση:είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αιφνίδιο πόνο στο ισχίο ο οποίος μπορεί να παραμένει και την νύχτα. Επί της ουσίας μειώνεται η οστική πυκνότητα του μηριαίου οστού.

Σύνδρομο απιοειδούς μυός: το σύνδρομο απιοειδούς μυός χαρακτηρίζεται από την παγίδευση του ισχιακού νεύρου από τον απιοειδή μυ. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί εκτός από τον πόνο στο ισχίο να αισθάνεται μούδιασμα στο πίσω μέρος του μηρού και αίσθηση καψίματος (ισχιαλγία).

Τέλος, η θέση ύπνου και η εγκυμοσύνη ενδέχεται να ευθύνονται για την εκδήλωση πόνου στου ισχίο τη νύχτα. Βάσει ερευνών ένας άνθρωπος περνά το 54% του χρόνου του ξαπλωμένος στο πλάι, επιβαρύνοντας έτσι τα ισχία του. Ο ύπνος στο πλάι, εκτός από πόνο στο ισχίο, μπορεί να προκαλέσει πόνους στην πλάτη, αλλά και στον αυχένα.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τα ισχία, εκδηλώνοντας πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η αύξηση του βάρους του εμβρύου προκαλεί πίεση στα ισχία και στους γοφούς της εγκύου, προκαλώντας ενοχλήσεις, ακόμα και κατά την ανάπαυση.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο πόνος;

Ο τρόπος αντιμετώπισης του πόνου στο ισχίο ακόμη και κατά την ανάπαυση εξαρτάται κυρίως από την αιτία πρόκλησής του. Η εκδήλωση πόνου στο ισχίο κατά την ανάπαυση αποτελεί ένδειξη κάποιας παθολογίας και η επίσκεψη στον ορθοπαιδικό θα πρέπει να είναι άμεση.

Εάν ο πόνος οφείλεται σε κάποια τενοντίτιδα εφαρμόζεται συντηρητική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ανάπαυση και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η θυλακίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, όμως σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται ενέσιμη θεραπεία με κορτιζόνη η βιολογικούς παράγοντες για αποκατάσταση της φλεγμονής. 

Τέλος, το σύνδρομο απιοειδούς μυός αντιμετωπίζεται με ανάπαυση, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και φυσικοθεραπεία. Εάν όλα τα προαναφερθέντα δεν αποδώσουν καρπούς η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του νεύρου είναι μονόδρομος.

Η παροδική οστεοπόρωση δεν έχει καμία σχέση με την κλασσική οστεοπόρωση, είναι προσωρινή και υποχωρεί μόνη της  ή με συντηρητική αγωγή. Πολύ σπάνια, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση .

Από την άλλη, εάν ο ασθενής πάσχει από οστεοαρθρίτιδα και τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδίδουν, τότε η χειρουργική επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου είναι απαραίτητη. Η αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση προσφέρει ανακούφιση και αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ισχίου.

Ο Ορθοπαιδικός Ειδικός Χειρουργός Ισχίου Κώστας Ζάχος είναι εξειδικευμένος στη διάγνωση και στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ισχίου. Είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που εφαρμόζει συνδυαστικά τη χειρουργική ελαχίστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®) και τα πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (Fast Track- ERAS). Ο κος Ζάχος σας εγγυάται ταχεία και άμεση ανάρρωση εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες ορθοπαιδικές μεθόδους.  Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.

The post Πόνος στο ισχίο κατά τη διάρκεια της νύχτας appeared first on Κώστας Ζάχος.

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση με τεράστια αξία, αφού έχει βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών με παθήσεις του ισχίου. Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση αποτελεί από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη χειρουργική, αφού μέσω αυτής αποκαθίσταται πλήρως η λειτουργικότητα και το εύρος κίνησης της άρθρωσης. H μετεγχειρητική ανάρρωση του ασθενούς είναι άμεση, αφού μπορεί να περπατήσει την ίδια κιόλας μέρα του χειρουργείου. Τι σημασία έχει το περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου και τι θα πρέπει να προσέχει ο ασθενής;

Ποια είναι η σημασία που έχει το περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Οι ευεργετικές ιδιότητες του περπατήματος είναι γνωστές σε όλους τόσο για το σώμα όσο και για την ψυχολογία μας.  Έτσι, ακόμη και μετά από μια ολική αρθροπλαστική ισχίου το περπάτημα μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια σειρά από οφέλη. Τα οφέλη του περπατήματος μετεγχειρητικά για τον ασθενή είναι τα κάτωθι:

• Αποκατάσταση της κινητικότητας: βασικός στόχος της αρθροπλαστικής ισχίου είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης χωρίς πόνο. Το περπάτημα είναι χαμηλής έντασης άσκηση, η οποία συμβάλλει στην εκγύμναση των ανατομικών δομών του ισχίου. Η ενδυνάμωση των ανατομικών δομών του χειρουργημένου ισχίου πραγματοποιείται σε βαθμό που δεν επιβαρύνεται η άρθρωση.
• Πρόληψη εκδήλωσης μετεγχειρητικών επιπλοκών: η παρατεταμένη ακινησία μετά από ορθοπαιδικά χειρουργεία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Οι επιπλοκές που προλαμβάνονται με το περπάτημα είναι η δημιουργία θρόμβων, η εκδήλωση μυϊκής αδυναμίας και η δυσκαμψία των αρθρώσεων. Το περπάτημα προάγει την κυκλοφορία του αίματος και διατηρεί την ευελιξία των αρθρώσεων.
• Ενίσχυση της ατομικής ανεξαρτησίας: το περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου κάνει τους ασθενείς να αισθάνονται ανεξάρτητοι. Έτσι, μπορούν να πάνε περπατώντας κοντινές αποστάσεις για τα ψώνια τους ή για εξωτερικές δουλειές, νιώθοντας αυτόνομοι.
• Τόνωση της ψυχολογίας: έχει παρατηρηθεί πως μετά από τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν άγχος ή/και κατάθλιψη. Σε αυτό το σημείο έρχεται να τονώσει την ψυχολογία τους το περπάτημα, ενισχύοντας ταυτόχρονα την αυτοεκτίμησή τους.

Ποιες δυσκολίες ενδέχεται να αντιμετωπίσει ο ασθενής;

Αν και η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι ένα χειρουργείο ελάχιστης επεμβατικότητας, σε κάθε περίπτωση είναι μια χειρουργική επέμβαση.  Η χειρουργημένη άρθρωση χρειάζεται χρόνο για να γίνει πλήρως λειτουργική. Επομένως, είναι φυσικό μετά το χειρουργείο ο ασθενής να νιώθει μια ελαφριά ενόχληση ή πόνο κατά τη διάρκεια της βάδισης. Επίσης, πολλοί ασθενείς στις πρώτες τους βόλτες μετά το χειρουργείο φοβούνται μια ενδεχόμενη πτώση. Ο φόβος αυτός τους ωθεί να είναι αρκετά φοβισμένοι και επιφυλακτικοί στις κινήσεις τους.

Πώς πρέπει να πραγματοποιείται το περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Όπως προαναφέρθηκε, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει ακόμη και την ίδια μέρα της επέμβασης. Η βάδιση πραγματοποιείται με τη βοήθεια βακτηριών, τις οποίες χρησιμοποιεί τουλάχιστον για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά το πέρας των δύο εβδομάδων, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί μόνο τη μία εξ αυτών. Τα βοηθήματα βάδισης προσφέρουν την απαιτούμενη στήριξη, προστατεύοντας την άρθρωση του ισχίου από την επιβάρυνσή του.

Επίσης, ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος θα πρέπει να περπατά με τα κατάλληλα παπούτσια. Τα παπούτσια θα πρέπει να είναι άνετα και να παρέχουν πλήρη στήριξη στο πόδι. Επίσης, καλό θα ήταν να αποφεύγονται παπούτσια με κορδόνια, καθώς το δέσιμό τους θα δυσκολέψει τον ασθενή. Τέλος, ο ασθενής θα πρέπει να επιλέγει για περπάτημα επίπεδες και εύκολες διαδρομές, αποφεύγοντας τις ανηφόρες και τις κατηφόρες.

Ο Κώστας Ζάχος ΜD είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξαιρετικά μεγάλη εμπειρία Είναι εξειδικευμένος στη χειρουργική του ισχίου, του γόνατος και στην αντιμετώπιση οστικών λοιμώξεων. Ο ιατρός είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που συνδυάζει τη χειρουργική ελαχίστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®) και τα πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (Fast Track- ERAS). Έτσι, μπορεί να παρέχει στους ασθενείς του την αμεσότερη και όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη θεραπεία. Επικοινωνήστε με τον ιατρό για να μάθετε τα πάντα σχετικά με το περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου.

The post Περπάτημα μετά την αρθροπλαστική ισχίου appeared first on Κώστας Ζάχος.

Ποια είναι τα συχνότερα λάθη μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Τα συχνότερα λάθη μετά την αρθροπλαστική ισχίου στην πλειονότητα των περιπτώσεων προκύπτουν εξαιτίας της μη τήρησης των μετεγχειρητικών οδηγιών. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι τόσο σημαντική όσο και η επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής. Επομένως, οι μετεγχειρητικές οδηγίες θα πρέπει να τηρούνται με ακρίβεια. Τα συνηθέστερα λάθη των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροπλαστική ισχίου μετεγχειρητικά είναι τα κάτωθι:

• Υπερβολική επιβάρυνση της άρθρωσης: ένα από τα βασικότερα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής ισχίου είναι ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος. Έτσι, πολλές φορές οι χειρουργημένοι ασθενείς υπερεκτιμούν τις δυνατότητές τους και συμμετέχουν σε δραστηριότητες που καταπονούν το ισχίο. Παρόλο που οι ασθενείς νιώθουν ότι μπορούν να κάνουν τα πάντα με το νέο τους ισχίο, αυτό δεν ισχύει. Η πιστή τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών του χειρουργού αποτελεί καταλυτικό παράγοντα όχι μόνο για την ταχεία αποκατάσταση αλλά και για την μακροβιότητα της πρόθεσης
• Ακινησία: πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι προφυλάσσουν το χειρουργημένο ισχίο παραμένοντας στο κρεβάτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η παρατεταμένη ακινησία μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση των μυών ή θρόμβωση. Επομένως η κίνηση και το περπάτημα αποτελούν σημαντικότατα στοιχεία για την σωστή και γρήγορη ανάρρωση.
• Φτωχή διατροφή: η ισορροπημένη διατροφή και η σωστή ενυδάτωση αποτελούν το κλειδί για την άμεση ανάρρωση. Εάν ο ασθενής τρέφεται ανεπαρκώς και δεν ενυδατώνεται σωστά καθυστερεί σε μεγάλο βαθμό την ανάρρωσή του.
• Αμέλεια επανελέγχου: η εξέταση του χειρουργημένου ισχίου είναι απαραίτητη ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Πολλοί ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν επισκέπτονται τον ιατρό τους για τους προκαθορισμένους ελέγχους. Έτσι, δεν μπορεί να αξιολογηθεί η πρόοδος της ανάρρωσης ή να εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα κατά τη διάρκειά της.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν;

Η πιο συχνή επιπλοκή της αρθροπλαστικής ισχίου είναι η εξάρθρωση της πρόθεσης. Όταν η κεφαλή του μηριαίου εμφυτεύματος βρεθεί έξω από τη θέση που θα έπρεπε να βρίσκεται, τότε μιλάμε για εξάρθρωση της πρόθεσης. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι οι παρακάτω:

• Πνευμονική εμβολή
• Φλεβική θρόμβωση
• Μόλυνση
• Ανισοσκελία
• Κάταγμα

Όλες αυτές οι επιπλοκές με την χρήση των τεχνικών ελαχίστης επεμβατικότητας, όπως η Direct Superior^PLUS, και την συνδυαστική εφαρμογή της ρομποτικής τεχνολογίας ΜΑΚΟ έχουν σχεδόν εκμηδενιστεί.

Με ποιον τρόπο διορθώνεται ένα ενδεχόμενο λάθος μετά από μια αρθροπλαστική ισχίου;

Οι περισσότερες επιπλοκές μετά από μια αρθροπλαστική ισχίου αντιμετωπίζονται με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου. Στόχος της επέμβασης είναι η διόρθωση της επιπλοκής και την αντικατάσταση της υπάρχουσας πρόθεσης με μια νέα. Εξαιτίας της πολυπλοκότητάς της, θα πρέπει να πραγματοποιείται από κάποιον έμπειρο και εξειδικευμένο Χειρουργό του ισχίου.

Συμβουλές για την αποφυγή λαθών μετά από μια αρθροπλαστική ισχίου

Προστατέψτε το ισχίο σας ακολουθώντας τις συμβουλές του ιατρού σας. Μερικές χρήσιμες συμβουλές για την αποφυγή μετεγχειρητικών λαθών που θα καταπονήσουν το ισχίο σας είναι οι κάτωθι:

• Μην σταυρώνετε τα πόδια σας.
• Αποφεύγετε να κοιμάστε στο πλάι, πάνω στο χειρουργημένο πόδι.
• Αποφεύγετε να κάθεστε σε χαμηλές καρέκλες.
• Μη λυγίζετε τη μέση σας πάνω από 90^ο.
• Μην οδηγείτε, εάν δεν έχετε λάβει πρώτα την άδεια του ιατρού σας.
• Αποφεύγετε να σηκώνετε το γόνατό σας πάνω από το ύψος του ισχίου σας.

Ο Κώστας Ζάχος ΜD είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξαιρετικά μεγάλη εμπειρία στο πεδίο της Ορθοπαιδικής. Σημαντικό επίτευγμα που τον διακρίνει είναι ότι είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα που συνδυάζει τη χειρουργική ελαχίστης επεμβατικότητας (Direct Superior Plus) με την ρομποτική χειρουργική (MAKO®) και τα πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (Fast Track- ERAS). Έτσι, μπορεί να παρέχει στους ασθενείς του την αμεσότερη και όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη θεραπεία. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και κλείστε το ραντεβού σας, για να αποκτήσετε και πάλι ένα πλήρως λειτουργικό ισχίο.

The post Τα πιο συνηθισμένα λάθη μετά την αρθροπλαστική ισχίου appeared first on Κώστας Ζάχος.

Πότε μπορεί ένας ασθενής να επιστρέψει στη σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου η φθαρμένη άρθρωση του ισχίου- κυρίως λόγω της οστεοαρθρίτιδας– αντικαθίσταται από μια τεχνητή πρόθεση. Η ορθοπαιδική χειρουργική έχει πλέον στη διάθεσή της ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπου η αντικατάσταση γίνεται άμεσα και αναίμακτα. Όμως, όσο και αν έχουν βελτιωθεί οι χειρουργικές μέθοδοι, η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια σημαντική επέμβαση. Όπως μετά από κάθε χειρουργείο, έτσι και μετά από την αρθροπλαστική η μετεγχειρητική περίοδος είναι βαρύνουσας σημασίας για την ανάρρωση.

Οι περισσότεροι ορθοπαιδικοί προτείνουν την επιστροφή στην σεξουαλική δραστηριότητα 6-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, το τραύμα έχει επουλωθεί και η άρθρωση έχει ενδυναμώσει. Το χρονικό διάστημα αυτό δεν είναι αυστηρά προκαθορισμένο, αφού η διάρκεια της ανάρρωσης ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, ενώ σημαντικό ρόλο παίζει και η τεχνική που έχει εφαρμοστεί. Με την τεχνική Direct Superior ^Plus  η οποία εντάσσεται στις οπίσθιες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τη σεξουαλική του δραστηριότητα ακόμα νωρίτερα γιατί η απαγωγή δεν αποτελεί περιοριστικό παράγοντα. Αυτό όμως πρέπει να γίνεται πάντα εξατομικευμένα και καθ’ υπόδειξη του χειρουργού.

Σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αρθροπλαστική ισχίου & Φύλα

Το ανδρικό φύλο δεν θα πρέπει να ανησυχεί ιδιαίτερα για τις σεξουαλικές επαφές μετά την αρθροπλαστική ισχίου, εν αντιθέσει με το γυναικείο. Οι γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές, αφού οι περισσότερες θέσεις απαιτούν μεγάλη κάμψη και απαγωγή του ισχίου τους

Ποια είναι η επιπλοκή που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας;

Μια απότομη κίνηση μπορεί να είναι αρκετή για να προκληθεί εξάρθρημα της πρόθεσης. Το εξάρθρημα μερικές φορές αποκαθίσταται με μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση, την αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου.

Συμβουλές για τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αρθροπλαστική ισχίου

Η επάνοδος στη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική ισχίου θα πρέπει να γίνει σταδιακά.  Έτσι, ο ασθενής θα πρέπει να έχει πάρει έγκριση από τον ιατρό του πριν να αποπειραθεί να είναι και πάλι σεξουαλικά ενεργός. Η επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα θα είναι ευκολότερη και ασφαλέστερη, λαμβάνοντας υπόψιν τις παρακάτω συμβουλές:

• Αποφύγετε θέσεις που απαιτούν μεγάλη απαγωγή, κάμψη ή στροφή του ισχίου.
• Αποφύγετε θέσεις που σας προκαλούν πόνο ή νιώθετε άβολα.
• Επιλέξτε θέσεις που απαιτούν κάμψη του ισχίου λιγότερο από 90^Ο.
• Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια, για να εξασφαλίσετε τη μέγιστη δυνατή άνεση.

Σε ποια περίπτωση πρέπει να επικοινωνήσω με τον ορθοπαιδικό μου;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ορθοπαιδικό σας, όταν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας:

• Αισθανθείτε έντονο ή οξύ πόνο στην περιοχή του ισχίου.
• Αισθανθείτε κάποια ενόχληση, σαν σκίσιμο, στο χειρουργημένο ισχίο.
• Εμφανίσετε πόνο, ο οποίος συνεχίζει να υπάρχει και μετά την πράξη.

Συμπερασματικά

Ας μην ξεχνάμε ότι η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια επέμβαση που στοχεύει στη βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς, περιλαμβάνοντας και τη σεξουαλική ζωή. Δώστε στο σώμα σας τον απαιτούμενο χρόνο να αναρρώσει και στη συνέχεια θα σας υποδείξει από μόνο του πότε είναι έτοιμο. Η επικοινωνία του ασθενούς με το ταίρι του και η αναγνώριση των ορίων του σώματός του είναι κεφαλαιώδους σημασίας.

Όσο χρόνο και να απαιτεί η ανάρρωσή σας, είναι σίγουρο ότι η σεξουαλική σας ζωή θα είναι καλύτερη από πριν.  Μιλήστε με τον ιατρό σας και μοιραστείτε μαζί του όλες σας τις ανησυχίες, για να επιστρέψετε με ασφάλεια στη σεξουαλική σας ζωή.

Εάν έχετε υποβληθεί σε αρθροπλαστική ισχίου και σας απασχολεί η σεξουαλική σας δραστηριότητα μετά την επέμβαση, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Ορθοπαιδικό Κώστα Ζάχο. Ο Δρ. Ζάχος είναι εξειδικευμένος χειρουργός ισχίου και είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας σχεδιάσει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την πλήρη ίασή σας. Είναι πιστοποιημένος στη Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου με το σύστημα MAKO® και στοχεύει στην άμεση αποκατάσταση των ασθενών του.

The post Σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αρθροπλαστική ισχίου appeared first on Κώστας Ζάχος.

Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου;

Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη μοναδική οριστική θεραπεία της αρθρίτιδας τελικού σταδίου  του ισχίου (εκφυλιστικής ή μη).

Με την αρθροπλαστική του ισχίου οι φθαρμένες επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα, τις προθέσεις. Έτσι, με αυτόν τον τρόπο αποκαθίσταται με επιτυχία η λειτουργικότητα του ισχίου και ο ασθενής απαλλάσσεται από τα ενοχλητικά συμπτώματα.

Οι πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζονται με την αρθροπλαστική ισχίου είναι οι κάτωθι:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Μετατραυματική αρθρίτιδα
• Αρθρίτιδα λόγο δυσπλασία του ισχίου
• Οστεονέκρωση (άσηπτη νέκρωση) της κεφαλής του μηριαίου
• Υποκεφαλικό κάταγμα του ισχίου

Η αρθροπλαστική ισχίου επιλέγεται ως θεραπεία εκλογής, εάν και εφόσον ο ασθενής δεν ανακουφίζεται με τη συντηρητική αγωγή.

Ποιο είναι το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου;

Το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου δεν είναι ίδιο για όλους του ασθενείς και διαμορφώνεται βάσει κάποιων συγκεκριμένων παραγόντων. Οι  επιμέρους παράγοντες που καθορίζουν την τιμή είναι συνοπτικά οι κάτωθι:

• Είδος της αρθροπλαστικής
• Χειρουργική τεχνική
• Nοσοκομείο και θέση νοσηλείας του ασθενούς
• Κόστος των προθέσεων
• Προεγχειρητικός έλεγχος
• Διάρκεια νοσηλείας
• Ασφάλεια ασθενούς

Παράγοντες που καθορίζουν το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου

Οι παράγοντες που καθορίζουν το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου είναι πολλοί, επομένως υπάρχουν διακυμάνσεις και στο τελικό κόστος της επέμβασης.

Αρχικά, το είδος της αρθροπλαστικής (ολική – μερική – αναθεώρηση) που απαιτείται  καθορίζει σε μεγάλο ποσοστό την τιμή.

Επιπροσθέτως, σημαντικό είναι και η τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της βλάβης:

• Συμβατική Αρθροπλαστική,
• Τεχνικές ελαχίστης επεμβατικότητας MIS (π.χ Direct Superior, AMIS, ASI, SuperPath)
• Αρθροπλαστική υποβοηθούμενη με χρήση πλοηγού (Navigation)
• MAKO® ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου (το μοναδικό εγκεκριμένο ρομποτικό σύστημα για το ισχίο)

Η επιλογή του νοσοκομείου και ο τύπος δωματίου νοσηλείας (μονόκλινο, δίκλινο, τρίκλινο) διαμορφώνουν την τιμή σε μεγάλο βαθμό.

Ο σωστός και έγκαιρος  προεγχειρητικός έλεγχος, πριν την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο μπορεί να μειώσει σημαντικά την τιμή του χειρουργείου. Σε αντίθετη περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει προβλήματα υγείας που δεν είναι ρυθμισμένα πριν το χειρουργείο,  και η ρύθμισή τους που είναι απαραίτητη για την ασφάλειά του πρέπει να γίνει κατά την διάρκεια της νοσηλείας, τότε το κόστος μπορεί να εκτιναχθεί.

Οι ημέρες νοσηλείας του ασθενούς (με ελάχιστη τη μία ημέρα) καθορίζουν και αυτές σημαντικά τη συνολική τιμή.

Το είδος της πρόθεσης που θα επιλέξει ο χειρουργός επηρεάζει σημαντικά το κόστος της επέμβασης. Στο εμπόριο υπάρχουν πολλά είδη προθέσεων, διαφορετικής σχεδίασης (πχ Microplasty) και διαφορετικής σύνθεσης (πχ από κεραμικό, ταντάλιο, τιτάνιο κλπ).  Ο χειρουργός θα πρέπει να επιλέξει την κατάλληλη πρόθεση για το κάθε περιστατικό, λαμβάνοντας υπόψιν παράγοντες όπως η ηλικία, η ανατομία του ισχίου, η συμβατότητα με την τεχνική κ.ά.

Όλα τα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία (ΕΟΠΥΥ) πληρώνουν ένα σημαντικό ποσό της επέμβασης και τα νοσοκομεία που συνεργάζεται ο κ Ζάχος έχουν οικονομικά πακέτα για τους ασθενείς με ΕΟΠΥΥ. Όλες οι ιδιωτικές ασφάλειες καλύπτουν συνήθως πλήρως το κόστος της επέμβασης (συμπεριλαμβανομένης και της ρομποτικής αρθροπλαστικής MAKO®).

Το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου μπορεί να γίνει αρκετά προσιτό για όλα τα ταμεία. Επικοινωνήστε μαζί μας και μάθετε περισσότερα για την κοστολόγηση της αρθροπλαστικής ισχίου από τον πεπειραμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Κώστα Ζάχο. Η ειδίκευσή του στις παθήσεις του ισχίου και στη χειρουργική τους αντιμετώπιση τον καθιστούν τον πλέον κατάλληλο. Ο ιατρός έχει εξειδικευτεί και στην ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος MAKO®.

The post Πόσο κοστίζει μια αρθροπλαστική ισχίου; appeared first on Κώστας Ζάχος.

Ποιος είναι ο κατάλληλος ορθοπαιδικός για το ισχίο;

Η παραπάνω ερώτηση ταλανίζει πολλούς ανθρώπους όλων των ηλικιών που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα ισχία τους. Ο πόνος και η δυσκαμψία που βιώνουν καθημερινά υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής τους και τους καθιστά πολλές φορές ανήμπορους. Η εύρεση του κατάλληλου ορθοπαιδικού για τις παθήσεις του ισχίου είναι ένα καίριο ζήτημα. Έτσι, ο κάθε ασθενής θα πρέπει να αναζητά τον ορθοπαιδικό που γνωρίζει εν τω βάθει την παθολογία του ισχίου. Η γνώση και η εμπειρία του ειδικού θα πρέπει να συνδυάζεται με την εφαρμογή σύγχρονων θεραπειών για την αποκατάσταση των προβλημάτων.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις του ισχίου;

Οι παθήσεις του ισχίου είναι αρκετές. Μπορεί να επηρεάζουν τα οστά της άρθρωσης, τους παρακείμενους ιστούς της ή να οφείλονται σε κάποια άλλη συστηματική νόσο. Οι παθήσεις του ισχίου μπορούν να κατηγοριοποιηθούν στις τρεις παρακάτω ομάδες:

• Αθλητικές κακώσεις
• Κατάγματα ισχίου
• Οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Ειδικότερα, οι αθλητικές κακώσεις εκδηλώνονται συνήθως σε αθλητές που κάνουν υπέρχρηση της άρθρωσης ή έχουν περισσότερες πιθανότητες να την τραυματίσουν. Οι αθλητές που είναι πιο επιρρεπείς στις αθλητικές κακώσεις είναι οι μπαλαρίνες, οι αθλητές πολεμικών τεχνών και της ενόργανης γυμναστικής, καθώς και οι δρομείς.  Τα κατάγματα ισχίου φαίνεται ότι εκδηλώνονται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω εκφυλίσεων της άρθρωσης λόγω ηλικίας ή λόγω οστεοπόρωσης.

Πώς να επιλέξω τον κατάλληλο ορθοπαιδικό για το ισχίο μου;

Ο κατάλληλος ορθοπαιδικός για την αντιμετώπιση των παθήσεων του ισχίου θα πρέπει να έχει λάβει εξειδικευμένη εκπαίδευση (fellowship) μετά την ολοκλήρωση της ειδικότητας του. Πιο συγκεκριμένα, ένα fellowship μπορεί να διαρκέσει πάνω από ένα έτος. Κατά τη διάρκεια της επιπλέον αυτής εκπαίδευσης, ο χειρουργός-ιατρός αποκτά μεγάλη κλινική και χειρουργική εμπειρία. Έτσι, ο ιατρός εξειδικεύεται σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο της ειδικότητας που έχει επιλέξει, μαθαίνοντας από τους καλύτερους ιατρούς.

Επομένως, εάν ψάχνετε κάποιον ορθοπαιδικό πλήρως καταρτισμένο σχετικά με την υποπεριοχή του ισχίου, ο κατάλληλος για εσάς είναι αυτός που έχει λάβει εκπαίδευση fellowship. Η πολυπλοκότητα του ισχίου καθιστά την επιλογή ενός ορθοπαιδικού με περαιτέρω εκπαίδευση επιτακτική ανάγκη. O Ορθοπαιδικός Χειρουργός Κώστας Ζάχος διαθέτει τριετή (3)fellowship εκπαίδευση σε όλες τις πτυχές χειρουργικής του ισχίου στη Μεγάλη Βρετανία από το North Bristol NHS Trust και στις ΗΠΑ από το USC – Keck School of Medicine. Επίσης, εκπαιδεύτηκε στο Avon Orthopaedic Centre του North Bristol NHS Trust (UK) και εξειδικεύτηκε για δύο έτη στις αρθροπλαστικές ισχίου, στις αναθεωρήσεις ισχίου, στην αρθροσκόπηση και στο χειρουργικό εξάρθρημα ισχίου.

Τέλος, ο ιατρός επιδιώκει τη συνεχή του επιμόρφωση πάνω στις χειρουργικές μεθόδους του ισχίου. Το γεγονός αυτό τον καθιστά έναν από τους λίγους πιστοποιημένους ορθοπαιδικούς χειρουργούς στη ρομποτική χειρουργική, χρησιμοποιώντας το ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το ισχίο σας, ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός κος Κώστας Ζάχος είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Επικοινωνήστε μαζί μας και λάβετε  έγκυρη διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία για τα προβλήματα των ισχίων σας.

The post Πώς να επιλέξουμε τον καλύτερο ορθοπεδικό με εξειδίκευση στο ισχίο; appeared first on Κώστας Ζάχος.

Ποιος μπορεί να εμφανίσει φλεγμονή στο ισχίο εκδηλώνοντας συμπτώματα;

Φλεγμονή είναι η φυσική αντίδραση του οργανισμού σε ένα σε ένα ερεθισμό (πχ τραύμα, φθορά, τοξίνες κλπ). Οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα μπορεί να εμφανίσει κάποια φλεγμονή στο ισχίο. Η φλεγμονή μπορεί να είναι αποτέλεσμα είτε κάποιας πάθησης, είτε λόγω υπέρχρησης της άρθρωσης, είτε λόγω τραυματισμού. Τα αίτια υπέρχρησης έγκειται κυρίως σε αθλητικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες.

Φλεγμονή στο ισχίο: Ποιες παθήσεις σχετίζονται με την εμφάνιση φλεγμονής;

Η φλεγμονή στο ισχίο μπορεί να συμβεί είτε μέσα στην άρθρωση (αρθρίτιδα), είτε γύρω από αυτή, στους τένοντες (τενοντίτιδα) ή στους θύλακες (θυλακίτιδα).

Η τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα στην κυριολεξία σημαίνει φλεγμονή κάποιου τένοντα ή κάποιου θύλακα αντίστοιχα. Οι πιο συχνές τενοντίτιδες στο ισχίο είναι αυτή του απιοειδούς (σύνδρομο απιοειδούς) και του τείνοντα την πλατεία περιτόναια (TFL syndrome). Οι πιο συχνές θυλακίτιδες είναι αυτές του λαγονοψοΐτη και του μείζονα τροχαντήρα (τροχαντηρίτιδα). Τόσο οι τενοντίτιδες, όσο και οι θυλακίτιδες οφείλονται κυρίως σε τραυματισμούς ή σε υπέρχρηση του ισχίου.

Η αρθρίτιδα στην κυριολεξία σημαίνει φλεγμονή της άρθρωσης. Σε ορισμένες μορφές αρθρίτιδας, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η φλεγμονή οφείλεται στη φθορά του αρθρικού χόνδρου, η οποία αρχικά προκαλεί υμενίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού υμένα).

Σε άλλες μορφές αρθρίτιδας, τις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα), ο αρθρικός υμένας φλεγμαίνει ως μέρος μιας συστηματικής νόσου, η οποία αποτελεί μια αυτοάνοση αντίδραση του οργανισμού.

Φλεγμονή στο ισχίο και συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα της ενδαρθρικής φλεγμονής του ισχίου (αρθρίτιδα) είναι:

• Πόνος: Ο πόνος από το ισχίο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σημεία, όπως στη βουβωνική χώρα ή στο πίσω μέρος του μηρού, στους γλουτούς και στη μέση. Ο πόνος απλώνεται στο πόδι, από το μηρό ως το γόνατο και οφείλεται στην φλεγμονή που αναπτύσσεται. Στα αρχικά στάδια εμφανίζεται συνήθως μετά από κούραση και έντονη δραστηριότητα, διαρκεί μερικές εβδομάδες και υποχωρεί με ξεκούραση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Δυσκαμψία: Η δυσκαμψία στην αρχή είναι ήπια και υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά, αλλά προοδευτικά γίνεται έντονη, μόνιμη και τελικά το ισχίο χάνει την πλήρη κινητικότητα του. Δυσκολίες εμφανίζονται σε κινήσεις, όπως να κόψετε τα νύχια των ποδιών σας, να βάλετε τις κάλτσες σας, να δέσετε τα κορδόνια των παπουτσιών σας ή ακόμα και όταν περπατάτε.
• Χωλότητα: Ο ασθενής μπορεί να κουτσαίνει είτε λόγω του πόνου (ανταλγική χωλότητα).

Υπάρχει περιορισμός ή αποφυγή δραστηριοτήτων αναψυχής, οποιασδήποτε εργασίας συμπεριλαμβανομένων και των οικιακών εργασιών ή της προσωπικής υγιεινής.

Η συμπτωματολογία της τροχαντηρίτιδας περιλαμβάνει:

• Πόνο ή ευαισθησία στην εξωτερική περιοχή του ισχίου.
• Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απότομα ή σταδιακά.
• Ο πόνος στα αρχικά στάδια περιγράφεται οξύς.
• Ο ασθενής συχνά αντιμετωπίζει δυσκολία σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως ανάβαση σκαλοπατιών ή ανηφορικών επιπέδων, ενώ δυσκολεύεται να ξαπλώσει στο πλάι του πάσχοντος ισχίου.

Η συμπτωματολογία του συνδρόμου απιοειδούς περιλαμβάνει:

• Έντονο πόνο στην περιοχή του γλουτού
• Αίσθηση καψίματος
• Μείωση του εύρους κίνησης του ισχίου
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πίσω μέρος του μηρού (ισχιαλγία)

Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναφερθεί πως σε περίπτωση εκδήλωσης κάποιου ή κάποιων εκ των παραπάνω συμπτωμάτων, η επίσκεψη σε έναν ορθοπαιδικό είναι απαραίτητη. Η κλινική εξέταση και ίσως κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις θα δώσουν την πλέον αξιόπιστη διάγνωση.

Τα προβλήματα στην περιοχή του ισχίου είναι αρκετά συχνά. Μια φλεγμονή στο ισχίο μπορεί να σας περιορίζει καθημερινά και να δυσχεραίνει την εκτέλεση απλών καθημερινών κινήσεων. Ο Ορθοπαιδικός Ειδικός Χειρουργός Ισχίου Κώστας Ζάχος γνωρίζοντας εν τω βάθει την παθολογία του ισχίου και έχοντας εξειδικευτεί στις πιο σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης  προβλημάτων του ισχίου βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία την κατάλληλη θεραπευτική μέθοδο. Έχοντας πραγματοποιήσει ένα αξιόλογο ερευνητικό έργο και έχοντας  fellowship εκπαίδευση τριών ετών σε όλες τις πτυχές της χειρουργικής του ισχίου είναι ο πλέον κατάλληλος για την αντιμετώπιση του ορθοπαιδικού σας προβλήματος. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.

The post Φλεγμονή στο ισχίο: Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται; appeared first on Κώστας Ζάχος.